O Painel de Promoção da Saúde Mental Infantojuvenil, criado pela Vital Strategies em parceria com o Instituto Cactus e a RD Saúde, reúne dados intersetoriais que mostram se um território tem um ambiente mais ou menos favorável para uma boa saúde mental da sua população infantojuvenil.
Dezembro 2024 – A saúde mental de crianças e adolescentes é uma questão de crescente preocupação global. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam que um em cada sete jovens de 10 a 19 anos sofre de algum adoecimento mental, como depressão, ansiedade ou transtornos comportamentais, que estão entre as principais causas de incapacidade nessa faixa etária. Além disso, o suicídio é a terceira principal causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos. No Brasil, estima-se que de 10% a 20% da população infantojuvenil sofra com adoecimentos mentais e, entre esses, de 3% a 4% precisem de tratamento intensivo.
De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), 50% das condições de saúde mental têm início até os 14 anos e 75% até os 24 anos. Entretanto, 80% dessas condições permanecem sem diagnóstico ou tratamento adequados, evidenciando a necessidade urgente de priorizar a saúde mental infantojuvenil nas políticas públicas.
Além de um olhar de prevenção dedicado às crianças e adolescentes, políticas públicas efetivas precisam considerar que a saúde mental é resultado de diversos fatores. “Uma pessoa pode ser mais ou menos propícia a desenvolver adoecimentos mentais dependendo do ambiente em que nasceu, dos cuidados que recebeu na primeira infância, do acesso a serviços de saúde e educação de qualidade, ao nível de proteção com relação a violências e, até mesmo, se reside em um lugar com boa disponibilidade de áreas verdes”, explica Luciana Sardinha, Diretora de Doenças Crônicas não Transmissíveis da Vital Strategies e responsável pelo projeto.
Nesse contexto, dados que mostrem para gestores públicos quais são os fatores ambientais mais prejudiciais para a saúde mental no território são essenciais, ajudando a priorizar recursos para as áreas que mais precisam e que ajudem a prevenir o aparecimento de adoecimentos.
Para lidar com essa complexidade, as organizações Vital Strategies e Instituto Cactos e a RD Saúde criaram uma ferramenta inovadora chamada Painel de Promoção da Saúde Mental Infantojuvenil. A partir de um índice composto, a ferramenta é uma síntese de 29 indicadores que avaliam fatores de risco e proteção à saúde mental. São dados das mais diversas fontes públicas do Brasil, de áreas como saúde, educação, assistência social e segurança pública, reconhecendo que todas essas dimensões têm um papel fundamental na promoção da saúde mental.
A ferramenta, que é de uso exclusivo de gestores públicos, traz o índice de promoção da saúde mental para o Brasil, para os 26 estados e o Distrito Federal e para os 5.570 municípios brasileiros. Por meio de uma plataforma interativa, é possível que o gestor de cada território (prefeitos, governadores, ministros e secretários de saúde, educação, segurança, entre outros) mergulhe em um retrato de quais aspectos precisam de um maior investimento e de melhorias que afetem positivamente a saúde mental da sua população.
“É necessário adotar uma abordagem intersetorial, em que as várias áreas da gestão trabalhem juntas, com foco na promoção da saúde mental e na prevenção dos adoecimentos. Os problemas acabam sendo mais visíveis no setor de saúde, que precisa lidar diretamente com as pessoas já adoecidas. No entanto, evitar esses adoecimentos envolve diversos setores, que precisam trabalhar de forma integrada com uma perspectiva de prevenção”, explica Maria Fernanda Resende Quartiero, Fundadora e Diretora-presidente do Instituto Cactus. “Promover a saúde mental não apenas melhora a qualidade de vida das pessoas, mas também representa uma mudança de paradigma ao reduzir gastos com doenças e redirecionar recursos para investimentos que potencializem o bem-estar”, completa Maria Fernanda.
Sobre o Painel
O Painel de Promoção da Saúde Mental Infantojuvenil permite que os gestores escolham se querem ver o índice para o Brasil ou para os estados e municípios. É possível ver o índice geral, que é uma síntese de 29 indicadores que, segundo a literatura científica, descrevem fatores que afetam a saúde mental de crianças e adolescentes, contribuindo com adoecimentos ou sua prevenção. O índice por ser visto com relação aos anos de 2019, 2020, 2021 e 2022, permitindo uma avaliação de um período crítico, que foi a pandemia de Covid-19 e seus efeitos na saúde mental da população. A leitura do índice, que vai de zero a 100, traduz a realidade local sendo zero o ambiente menos favorável para uma boa saúde mental e 100 o mais favorável.
Além do índice geral, é possível visualizar o índice por domínios, ou seja, cinco categorias que reúnem indicadores de uma mesma área. Abaixo os domínios e seus respectivos indicadores:
Fatores Sociodemográficos: Índice de Desenvolvimento Humano (IDH); PIB per capita; Prosperidade social; Razão de dependência (relação entre populações potencialmente ativas e inativas); e Taxa de mortalidade infantil.
Relações Sociais Positivas: Índice de Vulnerabilidade Social (IVS); Infraestrutura Urbana; Percentual de alunos atendidos pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar; Percentual de mães chefes de família, sem fundamental completo e com pelo menos um filho menor de 15 anos de idade; Proporção de crianças matriculadas em creches e pré-escolas; Proporção de escolas com quadra de esporte; e Taxa de distorção idade/série no Ensino Fundamental.
Eventos Estressantes: Proporção de nascidos vivos de mães de 10 a 19 anos; Taxa de mortalidade por causas externas, utilizando os códigos X85-Y09, que correspondem a agressões, conforme a Classificação Internacional de Doenças (CID); Taxa de mortalidade por causas plenamente atribuíveis ao consumo de álcool; Taxa de mortalidade por lesões autoprovocadas; Taxa de mortalidade por transtornos mentais e comportamentais; Taxa de notificação de trabalho infantil; e Taxa de notificação de violência interpessoal.
Acesso, Uso e Demandas de Serviços de Saúde: Cobertura vacinal (BCG e Poliomielite); Despesa total com saúde por habitante; Proporção de nascidos vivos cujas mães não realizaram consultas pré-natal; Taxa de cobertura dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS); e Taxa de dispensação de medicamentos industrializados relacionados à saúde mental.
Morbidade em Saúde: Proporção de nascidos vivos de baixo peso ao nascer; Taxa de incidência de AIDS; Taxa de internações por desnutrição; Taxa de internações por transtornos mentais e comportamentais; e Taxa de notificação de violência autoprovocada.
Exemplo de uso
Ao olhar o índice geral e por domínios do seu território, um gestor público pode mergulhar nos dados para identificar quais áreas da gestão pública precisam de mais aprimoramentos a fim de melhorar o ambiente para a promoção da saúde mental da população infantojuvenil. Podemos comparar dois territórios que estão com o mesmo índice geral, mas, ao analisar os domínios, é possível observar diferentes necessidades de investimento e melhorias.
Por exemplo, dois estados com o índice 48,9. O primeiro deles tem o domínio “Eventos estressantes” com o índice mais baixo, de 36,9, ao mesmo tempo em que o domínio “Acesso, uso e demanda de serviços de saúde” tem o valor mais alto, de 60.
Já o segundo estado tem o índice mais baixo para o domínio “Sociodemográfico”, com 36,2, enquanto o mais alto também é “Acesso, uso e demanda de serviços de saúde”, que tem o índice de 67.
Esse exemplo mostra como, embora o índice seja o mesmo nos dois estados, a necessidade de investimento da gestão na priorização das áreas é diferente para cada um, dependendo das melhorias necessárias.
Também é possível que uma pessoa da gestão estadual veja os municípios em que é necessário mais investimento em determinada área. Por exemplo, no estado em que o domínio “Acesso, uso e demanda de serviços de saúde” está em 60, é possível encontrar municípios em que o mesmo domínio é 21,7, muito inferior ao estado e, portanto, exigindo maior atenção para melhorias.
Sobre a Vital Strategies
A Vital Strategies é uma organização global de saúde que acredita que todas as pessoas devem ser protegidas por políticas e sistemas de saúde eficazes e equitativos. Nossa equipe trabalha com governos e a sociedade civil para conceber e implementar estratégias e políticas baseadas em evidências para enfrentar alguns dos maiores desafios mundiais de saúde pública. O resultado são milhões de pessoas vivendo vidas mais longas e saudáveis no mundo todo.
Sobre o Instituto Cactus
O Instituto Cactus é uma entidade filantrópica e de direitos humanos, sem fins lucrativos, que atua de forma independente para ampliar e qualificar o ecossistema da saúde mental por meio de projetos voltados aos cuidados em prevenção de doenças e promoção da saúde mental.
Sobre a RD Saúde
A RD Saúde é um ecossistema de saúde integral, com 3 mil farmácias em todo o Brasil e negócios em saúde que dividem o mesmo propósito: contribuir para uma sociedade mais saudável. Sua jornada começou em novembro de 2011, fruto da união entre Droga Raia e Drogasil, crescendo até se tornar a maior rede de farmácias do Brasil e expandindo para além do varejo farmacêutico, integrando soluções B2B e plataformas digitais.
Mais informações
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